Ботулинотерапия при хронической мигрени

Головная боль

Одной из самых частых причин обращения к неврологу является головная боль. Среди первичных головных болей особое место занимает мигрень. Склонность к мигрени – генетическая, врожденная предрасположенность. Заболеванием чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Иногда мигрень сопровождает человека большую часть жизни, что значительно снижает ее качество.

Симптомы мигрени

Как распознать у себя мигрень?

  • приступы боли чаще односторонние
  • средней или сильной интенсивности, иногда может доходить до невыносимой
  • боль чаще пульсирующая
  • может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой или даже рвотой
  • усиливается при малейшем движении, наклонах, кашле/чихании
  • во время приступа повышена чувствительность к свету и/или звукам

Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких суток, ограничивая повседневную деятельность человека. При учащении приступов более 15 в месяц можно говорить о хронизации заболевания. В таком случае для лечения мигрени может использоваться профилактическая терапия. Она включает в себя прием специальных препаратов (антиконвульсантов, антидепрессантов, бета-блокаторов) и инъекционные методы лечения (ботулинотерапия и использование моноклональных антител).

Особенности терапии

Ботулинический токсин типа А давно известен в неврологии. При мигрени его действие основано на блокаде специального провоспалительного белка — кальцитонин-ген родственного пептида (CGRP), который напрямую участвует в развитии приступа. Это позволяет существенно сократить частоту и интенсивность приступов мигрени. Эффективность обычно сохраняется в течение 3-4 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель.

Лечение хронической мигрени ботулиническим токсином входит в клинические рекомендации Минздрава России (уровень убедительности доказательств А).

Диагнозы, при которых может быть рекомендована ботулинотерапия (МКБ10)
G20 Болезнь Паркинсона
G23.0 Болезнь Паркинсона без нарушений или с небольшими нарушениями
G24 Дистония
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.1 Идиопатическая семейная дистония
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
G24.3 Спастическая кривошея
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
G24.5 Блефароспазм
G24.8 Прочие дистонии
G24.9 Дистония неуточненная
G35 Рассеянный склероз
G43 Мигрень
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
G43.2 Мигренозный статус
G43.3 Осложненная мигрень
G43.8 Другая мигрень
G43.9 Мигрень неуточненная
G44 Другие синдромы головной боли
G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
G44.2 Головная боль напряженного типа
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках
G44.8 Другой уточненный синдром головной боли
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G80 Церебральный паралич
G80.0 Спастический церебральный паралич, квадриплегия
G80.1 Спастический церебральный паралич, диплегия
G80.2 Спастический церебральный паралич, гемиплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич
G80.4 Атаксический церебральный паралич
G80.8 Другой вид церебрального паралича
G80.9 Церебральный паралич неуточненный
G81.1 Гемиплегия
G81.9 Гемиплегия неуточненная
G82.1 Спастическая параплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия
G82.5 Тетраплегия неуточненная
I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния
I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния
I69.3 Последствия инфаркта мозга
I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней
T90.1 Последствия открытого ранения головы
T90.5 Последствия внутричерепной травмы
T90.8 Последствия других уточненных травм головы
T90.9 Последствия неуточненной травмы головы

Обязательный перечень документов и клинико-диагностических исследований для госпитализации пациентов в плановой форме по ОМС

  1. Клинический анализ крови (давностью до 1 месяца)
  2. Общий анализ мочи (давностью до 1 месяца)
  3. Результаты уровня глюкозы в крови (давностью до 1 месяца)
  4. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевая кислота, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, холестерин (давностью до 1 месяца)
  5. Заключение последнего рентгеновского исследования органов грудной клетки(давностью до 1 года)
  6. Электрокардиограмма с расшифровкой (давностью до 1 месяца)
  7. Документы удостоверяющие личность (паспорт, заграничный паспорт, паспорт иностранного гражданина) (оригинал + ксерокопии)
  8. Полис ОМС + ксерокопия
  9. СНИЛС + ксерокопия
  10. Направление на госпитализацию по форме 057/у-04 из поликлиники по месту прикрепления или направление на госпитализацию в Федеральную медицинскую организацию.

Процесс прохождения ботулинотерапии по ОМС

Первые шаги

Позвоните нам по номерам: +7(496) 212-71-47 или +7(977) 821-99-65, чтобы записаться на первичную консультацию.

На первичной консультации.
Будет проведен осмотр врачом-неврологом для анализа текущего состояния организма, показаний к ботулинотерапии и определения даты процедуры.

Проведение ботулинотерапии
Врач-невролог проведет процедуру ботулинотерапии.

Выписка и рекомендации
После процедуры вам будет выдан эпикриз с описанием процедуры и дальнейшими рекомендациями по восстановлению и реабилитации.

Наши специалисты

    Задать вопрос
    Вам буден направлен ответ или свяжется наш оператор
    Отправляя заявку, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом